Разум в огне: что делать, когда вырабатываются антитела к клеткам собственного мозга
[музыка]
Приветствую вас на канале Qwerty. Меня зовут Лев, я врач-невролог, и сегодня мы с вами поговорим об оптимальном энцефалите. Аутоиммунный энцефалит стал широко известен после того, как в 2012 году Каха вам опубликовала книгу "Мой мозг в огне". Один месяц о моем безумии.
Речь идет о том, что это заболевание поражает молодых, в основном людей, и приводит к внезапному развитию самых необычных проявлений. Человек может сойти с ума, у него может начаться судорожный синдром, может колотить в приступах бесконечно, которые не будут сниматься никакими лекарствами. Врачи часто не могут понять, что с человеком происходит.
Оказывается, у него вырабатываются антитела к клеткам собственного мозга, к тем клеткам, которые может быть отвечают за развитие шизофрении, в том числе за развитие психозов. И получается так, что известные ранее врачам заболевания приобретают новые формы, и в этой форме они находятся в объяснении в появлении антител в крови.
Антитела можно вымыть из крови с помощью плазмафереза, можно подействовать специфическими лекарствами, то есть таких людей можно вылечить. И стало понятно, что около десяти, некоторые говорят, даже до 20 процентов взрослых, диагностированных с эпилепсией, могут быть излечимы. Это просто невероятный факт!
Вы должны иметь в виду, что если у человека вдруг резко появляются необъяснимые симптомы, это может быть связано с аутоиммунным процессом. Но исследователи пошли дальше. Они стали думать, почему эти антитела появляются в крови, и выяснили, что в большинстве случаев появления этих антител провоцируется наличием в организме опухоли, то есть чужеродной ткани.
Опухоль приводит к образованию антител, которые затем, в свою очередь, нападают на собственный мозг и приводят к развитию сумасшествия, эпилептическим приступам, слабости или нарушению памяти. Человека можно излечить не только путем удаления этих антител из организма, подавления их выработки, но и удалением опухоли, если ее удается найти.
Самый потрясающий случай, который описан в литературе, это случай женщины, которая попала с неконтролируемыми, удачными приступами. Буквально она не приходила в себя от беспрерывных судорог, которые не удавалось контролировать никакими препаратами. Она находилась в отделении реанимации на аппаратах жизнеобеспечения, и была, по сути, при смерти.
Ей был поставлен правильный диагноз, обнаружены антитела, и начали искать опухоль. Чаще всего опухоль располагается, если говорить о женщинах, в яичниках. У нее при обычном обследовании опухоль не нашли. Врачам кажется, что поскольку женщина находится в приступе, все же решили удалить.
И этой женщине под наркозом, при непрерывающихся эпилептических приступах, была проведена операция по удалению яичников, после которой приступы прекратились. Она излечилась и была таким образом спасена. Я считаю, что это существенный прорыв, который произошел в начале двухтысячных годов.
Он дает нам новые представления о механизмах развития болезней, новые методы лечения, и главное, он дает шанс тем людям, которые раньше считались безнадежными. В нашей практике мы таких пациентов тоже видим с самыми разными клиническими проявлениями.
Они часто ходят от врача к врачу, и на поздних стадиях с этим заболеванием справиться уже сложно. Проще помочь человеку, который сразу попал в нужную клинику, и ему был поставлен правильный диагноз в первые недели заболевания. Тогда шансы остановиться у него намного выше.
Кстати, расскажу, как нашли эти антитела, которые отвечают за развитие этого самого страшного тайманова энцефалита. Нашли их с помощью лабораторных мышей, которые, как известно, сильно продлили жизнь человечества и в данном случае пришли на помощь, предоставив свой мозг для наших исследований.
Исследователи взяли кровь и спинномозговую жидкость от пациентов, которые болеют необъяснимыми заболеваниями, и нанесли на срезы мозга мышей. Выяснилось, что в крови существуют антитела, которые связываются с нервными клетками тех или иных отделов нервной системы мыши.
После этого эти антитела смыли с этих срезов, и при дальнейших исследованиях стало понятно, что это антитела, которые связываются с так называемыми рецепторами на поверхности нервных клеток. Эти рецепторы начинают работать неправильно, неправильно передавать сигнал от клетки к клетке.
Таким образом, запускаются те самые механизмы, которые приводят к развитию судорог или психических тяжелых расстройств. На этом все. С вами был Глеб, врач-невролог. Если у вас есть вопросы, ставьте их в комментариях, я на них отвечу. [музыка]