Лапароскопия. Пройди игру хирургов онлайн!
И [музыка] приветствую всех на канале QWERTY. Сегодня я вам расскажу о самом крутом и полезных компьютерах, которые в пожар настоящую виртуальную реальность хирургов и гинекологов.
Так, прежде чем мы начнем играть в самую крутую в современности, я вам должен рассказать, что такое лапароскоп и лапароскопические операции. Сегодня не обязательно делать большинство операций, разрезая человека вдоль и поперек. Для этого можно использовать специальные инструменты и при помощи маленьких разрезов нанести человеку добро.
Вот эти инструменты, которые лежат на этом столике, они полностью могут заменить скальпель и зажимы обычного хирурга и выполнить такие операции, как удаление желчного пузыря, любые вмешательства при аппендиците, ушивания язвы. То есть при помощи такой штучки можно сделать дырочку, зачем сюда будет вставлен инструмент, который внутри живота сможет выполнить любую манипуляцию.
При помощи таких зажимов, то есть в общем-то, можно захватить любой сосуд. У нас такие же есть ножнички, которые можно в любом направлении выполнить разрез и пересечь сосуд или какой-нибудь другой ненужный объект. Но прежде чем вы сможете научиться работать с такими инструментами, лучше начать подготовку на вот этих замечательных аппаратах.
Вот сколько не все хирурги знают, что можно тренироваться не только на людях, и сейчас я вам кое-что продемонстрирую. Итак, перед нами два лапароскопических симулятора. Мы сразу представляем себе человеческий живот и начинаем погружение.
Что же мы можем сделать на нашем лапароскопическом симуляторе? Прежде всего, научиться безопасной для пациента управлять инструмент, накладывать лигатуру, зашивать ткани, перемещать ткани с одного места на другое, извлекать и останавливать кровотечение. Наш симулятор полностью наглядно показывает, как работает хирург и состоит он из такой вот камеры, которая погружена в живот точно также, как и в реальных условиях.
Инструменты, которые можно вставить в держатель, полностью имитируют внутренности организма, и далее функции этих инструментов могут быть любой, которую мы установим. Также у лапароскопических стоек есть две педальки. Одна из них позволяет делать разрез, мы пересекаем ткань, а другая педалька выполняет коагуляцию, то есть прижигание сосудов, чтобы не было кровотечения.
И сейчас на одном из упражнений, как управлять камерой, я наглядно этапом продемонстрирую. Здесь один недостаток современных аппаратов: очень много инструкции на английском языке. Называется "найди мячик". То есть у нас есть камера, мы камерой смотрим поближе, подальше, где находится красный мячик. Мы его находим и при помощи кнопки мы его отмечаем.
Отметили, отходим, появляется второй шарик. Итак, мы должны найти все шарики, вылавливаем только нужный нам объект и отмечаем, что он нами визуализирован. Можно работать левой рукой, можно правой. Здесь как раз можно научиться работать обеими руками. Можно поворачивать вверх-вниз, менять уровень горизонта.
Главное, что это занятие — упражнение, направлено на то, чтобы мы научились делать все быстро и точно. Поэтому, если вот сейчас на статистике выполнение заданий 1, то по прошествии 3-5 занятий у нас появится статистика совершенно иная, она будет лучше.
Вот сейчас на сбегающем мячике сопроводить шарик, поймать, зафиксировать. Поле зрения бегает от нас — не будет пойман. Теперь дальше у нас задание выполнено. Мы подтверждаем, что все, и он нам покажет нашу статистику. То есть здесь мы четко видим — точно сто процентов удержание горизонта, 76 процентов общая длина траектории — 380.1 сантиметров и общее время — 1 минуту 12 секунд.
Вот такое упражнение, которое нам позволило сделать это первый раз. Если мы ещё раз выполним, мы улучшим результаты. Мы можем изменить задание, например, научиться работать с инструментами. Вот на этом упражнении у нас есть инструменты красного и синего цвета, и мы должны также соответственно находить красные и синие шарики.
Вот у нас здесь есть инструмент. Дальше у нас синий шарик, мы берем второй инструмент синим, не трогаем синий шарик. Дальше у нас опять загорается красный шарик, мы должны подойти к нему красным инструментом. Али снова — красным инструментом синий шарик, синий инструмент. Опять синий шарик, опять синие инструменты, красный шарик, красный инструмент, синий шарик, синий инструмент.
Сейчас мы выполнили все и, опять же, статистика нам покажет, как мы отработали. Но число точных попаданий — мы все сбили. Точность у нас 90 процентов, экономия движения 76 процентов. Экономия движения — правая рука или будут различные времена — 52 секунды.
Вот таким образом мы можем следующим заданием выбрать положение клипса. Эта задача — специальная выделенная зона наложить клипсу, которая позволит остановить перетекание желчи. И вы слышите музыку? Вам повезло, очень часто хирург слушает то, что постоянный.
Сестра иногда включает песню "Я свободна". Нажмите Джордж. Мы берем клипсу или накладываем ее сюда. Сюда — все остановили. Следующее задание можно другой рукой. Вот этот вечер звона. Мы за два чилена отпускаем, клипса наложена, все триплексы готовы.
У нас дальше — у нас озеро наполняется, она имитирует наше кровотечение. Но в данном случае зелененькая — это значит подтекание желчи. Мы должны пережать клипсами все трубочки, для того чтобы желчь не залила нам весь живот целое озеро. Вы все пережали — клипсы на месте, все, задание выполнено.
Вот такой пример задания, и все эти манипуляции полностью имитируют то, с чем может встретиться хирург в реальной жизни, когда находится внутри живого человека. Вот здесь на соседнем манипуляторе мой коллега, вы уже знаете, это Иван Лисица, занимается перемещением предмет.
Вот такие замечательные треугольнички при помощи манипуляторов, которые находятся в руках. Он их перекладывает с одной шпильки на другую — это оттачивает мастерство владения инструментами и умения безопасно для больного что-либо в организме переместить. Потому что перемещение может быть только чужих инородных предметов, но и кишки каких-то своих тканей, которые нужно просто переместить для улучшения обзора или удалить в конце концов при помощи этих же манипуляторов.
Также на этом аппарате можно посмотреть видео конкретной операции, чтобы посмотреть, как она должна выполняться, и затем сделать то же самое. А затем, когда мы окажемся уже в животе у реального человека, мы можем четко знать, что автопилот у нас запущен.
Ну что ж, подобных упражнений у нас довольно-таки много, и мы вам обязательно покажем, если вам будет это интересно, в следующей передаче. Ну а сейчас мы продемонстрируем операцию на толстой кишке, как она происходит в живую.
Ну а с вами были Олег Лисовский и Иван Лисица. Увидимся в следующей передаче. С вами был канал QWERTY. Подписывайтесь на наш канал и ведите себя [музыка]. Что надо будет across the sky [музыка] но кафе кубе голоса.